Prof. Dr. Max Ramos
MD PHD ESPECIALISTA EM CIRURGIA JOELHO & OMBRO
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Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle HUGG
Mestrado em Ciências Cirúrgicas pela Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ
Doutorado em Ciências Cirúrgicas pela Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ
Livre Docência Pós Doutorado pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro UNIRIO
Professor Titular da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro UNIRIO
Coordenador dos Programas de Pós-Graduação e Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia
Orientador do Mestrado Profissionalizante - área III (coordenador da linha de pesquisa)
Coordenador do Programa de Especialização em Cirurgia do Joelho Credenciado pela SBCJ no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle
Coordenador dos Grupos de Cirurgia do Joelho, Ombro e Medicina do Exercício e do Esporte do Hospital Universitário Gaffrèe e Guinle H.U.G.G./UNIRIO
Vice Presidente da Comissão de Educação Continuada da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (Regional Rio de Janeiro) CEC SBOTRJ
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia SBOT
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho SBCJ
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro e Cotovelo SBCOC
Membro Titular da Sociedade Brasileira e Medicina do Exercício e do Esporte SBME
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Coluna SBC
Consultor Cirúrgico de Atletas Profissionais e Amadores CRF
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"Uma grande honra e ao mesmo tempo um grande desafio operar atletas de alta performance que precisam se recuperar plenamente e retornar com o alto rendimento necessário ao esporte profissional e olímpico."
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HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GAFRÉE E GUINLE
Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro UNIRIO
Prof. Dr. Max Ramos PALESTRANTE DE CONGRESSOS
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DOUTOR, O QUE É ARTROSE DE JOELHO?
Artrose do Joelho é uma doença que acarreta a degeneração progressiva da articulação com uma incapacidade cada vez maior para atividades do dia a dia, seu tratamento depende da grau de acometimento, da sua extensão, das lesões associadas, da idade do paciente e da qualidade de vida que o paciente deseja ter, sendo os tratamentos tradicionais variando de clínico através de Fisioterapia, Condroprotetores, Viscosuplementação e Re-educação da marcha até o cirúrgico pela Atroscopia e a Artroplastia total, que substitui completamente a articulação degenerada pela osteoartrite.
Viscosuplementação
Copie e assista: https://youtu.be/FIyKBF6-w28
Artroscopia
Copie e assista: https://youtu.be/E-RvbhR-kzw</p>
Artroplastia Unicompartimental
Copie e assista: https://youtu.be/jiEaEJA2gWw
Artroplastia Total
Copie e assista: https://youtu.be/oq0U9C9kOhI
Subcondroplastia
DOUTOR, O QUE SÃO AS LESÕES DO MENISCO?
Meniscos são fibrocartilagens presentes entre os compartimentos medial e lateral dos joelhos responsáveis pela absorção e dispersão das forças mecânicas, além de melhorarem a estabilidade e a congruência articular. Podem sofrer rupturas e degenerações por trauma de maior ou menor intensidade levando a dor, incongruência, inflamação, inchaço e dificuldade para atividades esportivas ou até mesmo cotidianas. Na medida do possível as lesões meniscais devem ser sempre reparadas e os meniscos preservados para evitar-se a sobrecarga sobre a cartilagem articular que poderá causar sua degradação e a progressão para artrose.
Os tratamentos dependem da extensão, local e tipo da lesão:
Fisioterapia
Reparo biológico com sutura artroscópica
Copie e assista: https://youtu.be/s3FjPUuv87k
Copie e leia o artigo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29062478
Meniscectomia
Copie e assista: https://youtu.be/wMekfhpZAMA
DOUTOR, COMO SÃO AS LESÕES LIGAMENTARES DO JOELHO?
Ligamentos são as estruturas responsáveis pela estabilidade primária das articulações, no joelho os mais importantes sào: Ligamentos Cruzado Anterior, Posterior, Colateral Medial. Colateral Lateral e Canto Póstero-Lateral. As lesões dos ligamentos colaterais na maioria das vezes evoluem bem com tratamento conservador, porém os Ligamentos Cruzados em geral necessitam de tratamento cirúrgico, em especial quando acompanhados de lesões em outras estruturas coadjuvantes.
Cirurgia do Cruzado Anterior
Copie e assista: https://youtu.be/WOF46BU7BdY
Cirurgia do Cruzado posterior
Copie e assista: https://youtu.be/43khq4uP1Bw
Cirurgia do Canto Póstero Lateral
Copie e assista:https://youtu.be/HlMJWTbL5-8</p>
Cirurgia do Colateral Medial
Copie e assista: https://youtu.be/8inJOnO9Puo
DOUTOR, COMO SÃO AS INSTABILIDADES DA PATELA?
A instabilidade patelar pode apresentar diferentes graus, variando de leves queixas de dor e insegurança para a prática de atividades físicas ou do cotidano até intabilidades graves com luxação e perda da congruência articular. Mais frequente em meninas podem vir acompanhadas de doenças da cartilagem, sendo a mais comum a Condromalácia.
O tratamento inicial é conservador com fisioterapia e exercícios, mas por vezes se torna necessário o tratamento cirúrgico.
Cirurgia da Instabilidade Patelar LPFM
Copie e assista: https://youtu.be/t--P0iavLAQ<b>
Cirurgia da Condromalácia
Copie e assista: https://youtu.be/gNmHKlx3ruM
DOUTOR, COMO SÃO AS DEFORMIDADES DOS JOELHOS?
Os joelhos em geral apresentam uma angulação normal entre 5 e 7 graus nas mulheres e entre 3 e 5 graus nos homens, porém eventualmente podem haver alterações para varo ou valgo determinando pernas ARQUEADAS ou em TESOURA, essas alterações com o tempo além da alteração estéticamente desfavorável podem determinar desgastes precoces da articulação levando a degenerações meniscais e artrose unicompartimental. O tratamento consiste na correção cirúrgica através da osteotomia corretiva tibial para deformidado em varo e femoral para deformidade em valgo.
Cirurgia para Joelho Varo
Copie e assista: https://youtu.be/ZR7AoJXErNA
Cirurgia para Joelho Valgo
Copie e assista: https://youtu.be/q1wXoYrl0IU
DOUTOR, O QUE É UMA RUPTURA DO MANGUITO ROTADOR?
O Manguito Rotador é um conjunto de quatro músculos e tendões responsáveis pela grande variedade e amplo arco de movimentos do ombro, é composto pelos tendões do Supra-espinhoso, Infra-espinhoso, Subescapular, Redondo Menor. O tendão mais frequentemente lesionado é o do Supra-espinhoso, sendo seu tratamento dependente da extensão da lesão, do arco de movimeto preservado e do grau de incapacidade e dor do paciente. Inicialmente o tratamento fisioterápico pode ser indicado, mas em grandes lesões e importante disfunção opta-se pelo tratamento cirúrgico. Mais recentemente artigos científicos tem demonstrado que a doença do manguito rotador é ainda mais complexa, pois o tendão sofre uma degeneração de suas fibras com uma liposubstituição e por esse motivo acaba rompendo quando associado a fatores de sobrecarga mecânica.
Cirurgia do Manguito Rotador
Copie e assista: https://youtu.be/3FLKm8xJxgI
Copie e leia o artigo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21773831
DOUTOR. O QUE É UMA LUXAÇÃO RECIDIVANTE DO OMBRO?
A articulação do ombro apresenta um grande arco de movimento, sendo sua complexa estabilidade determinada por uma estrutura cápsulo ligamentar e por uma expansão fibrocartilaginosa chamada labrum. Consideradas lesões essênciais responsáveis pela luxação frequente do ombro estão as lesões de Bankart (labrum) e de Hill-Sachs (fratura póstero lateral da cabeça do Úmero) e seu tratamento consiste no reparo cirúrgico destas lesões para o restabelecimento da anatomia e da estabilidade do ombro. Instabilidades atraumáticas congênitas podem ser beneficiadas e tratadas com reabilitação funcional propioceptiva.
Cirurgia de Bankart
Copie e assista: https://youtu.be/1OGRNeCtMJ0
Cirurgia de Latarjet
Copie e assista: https://youtu.be/R2RPlY9-qQ4<b>
DOUTOR, O QUE É UMA LUXAÇÃO ACROMIO CLAVICULAR?
A luxação acromio clavicular é uma lesão frequentemente encontrada após uma queda com trauma direto sobre o ombro, comum em vários esportes de contato seu tratamento inicial é conservador com imobilização, repouso e reabilitação fisioterápica, porém nos casos mais graves em atletas ou praticantes de atividades físicas que demandem solicitação mecânica sobre esta articulação se faz necessário o tratamento cirúrgico com redução anatômica e fixação interna.
Cirurgia da Luxação Acrômio Clavicular
Copie e assista: https://youtu.be/8hS5v-HGBO0<b>
DOUTOR, COMO TRATAR A ARTROSE DO OMBRO?
O ombro apesar de não ser uma articulação de carga também pode evoluir para degeneração progressiva e determinar grande limitação funcional decorrente da dor e da incongruência entre a cabeça umeral e a glenoide. Em casos iniciais, pode se instituir o tratamento funcional fisioterápico, porém em casos mais avançados o tratamento cirúrgico se faz necessário, variando de acordo com o grau de incongruência articular e da prevalência da função dinânica ativa dos músculos e tendões do manguito rotador.
Cirurgia Artrocópica na Artrose do Ombro
Copie e leia o artigo: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26089699
Artroplastia Parcial do Ombro
Copie e assista: https://youtu.be/bHiozuhNCWU
Artroplastia Total do Ombro
Copie e assista: https://youtu.be/I2DkvDIHm6M
Artroplastia Reversa Ombro
Copie e assista: https://youtu.be/0bIdThMPc2g
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